Lifting Facial

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El lifting facial, técnicamente conocido como ritidectomía, es un procedimiento quirúrgico para mejorar los signos visibles del envejecimiento en la cara y el cuello, como:

  • Flacidez en el tercio medio facial
  • Arrugas profundas por debajo de los párpados inferiores
  • Pliegues profundos a lo largo de la nariz que llegan hasta la esquina de la boca (surcos nasogenianos)
  • Grasa que se ha atrofiado o se ha descolgado
  • La pérdida de tono muscular en la zona inferior de la cara lo cual puede dar una imagen en bulldog
  • Y la piel floja y exceso de depósitos grasos debajo de la barbilla y la mandíbula que pueden hacer que incluso una persona de peso normal parezca tener papada

El objetivo del lifting facial o ritidectomía es obtener una cara rejuvenecida y de aspecto natural. No se trata de parecer otra persona, sino de recuperar una versión más joven de uno mismo, manteniendo la expresión y la identidad.

Con el lifting combatimos el descolgamiento, la flacidez, los surcos, la papada y las arrugas mediante la elevación de los músculos y la piel de la cara y el cuello. Es actualmente el tratamiento más efectivo y duradero para el rejuvenecimiento facial.

El lifting quirúrgico permite obtener resultados en cuanto a flacidez o descolgamiento facial y cervical que otras técnicas no pueden lograr. La evolución más importante en el lifting ha sido la inclusión de tejidos profundos de la cara y el cuello para conseguir resultados más naturales y duraderos. Actualmente se está combinando la cirugía con técnicas de lipofilling y resurfacing cutáneo para conseguir resultados mejores y más armónicos.

Está indicado en pacientes a partir de 40 años con signos de flacidez o descolgamiento facial o cervical que necesiten más definición del borde mandibular, que tengan papada o presenten bandas verticales en el cuello. El procedimiento consiste en realizar una disección de la piel, del sistema musculoaponeurótico superficial y del platisma, estirando según diferentes vectores y retirando el excedente de piel.

Las incisiones se esconden en la línea del pelo y bajo el mentón. Lo que buscamos siempre es la naturalidad de los resultados y eso es más fácil conseguirlo, aunque parezca paradójico, mediante el tratamiento quirúrgico ya que nos permite un tratamiento integral y resolver más zonas implicadas en el envejecimiento que si se realizan tratamientos médicos estéticos que camuflan parcialmente el envejecimiento (En cirugía hablamos de “parches”)

En el rejuvenecimiento integral de la cara y el cuello, el lifting se puede combinar con la cirugía de los párpados y la elevación de las cejas mediante endoscopia, consiguiendo unos resultados espectaculares y duraderos en el tiempo.

Una variedad de otros procedimientos puede mejorar aún más el resultado de una ritidectomía. Ellos incluyen:

  • El Lipofilling facial (Implantes de tejido graso autólogo obtenidos de otra parte del cuerpo e inyectados tras un laborioso proceso de filtración y centrifugación)
  • Técnicas para mejorar el tono y la textura de la piel de la cara como el resurfacing, peeling, láser cutáneo etc.…
  • Reducción mayor de las arrugas mediante inyección de ácido hialurónico.

Lifting frontal endoscópico

El lifting frontal endoscópico es un procedimiento mínimamente invasivo que eleva las cejas, dando un aspecto rejuvenecido a la frente, mejorando la caída de los párpados y eliminando el aspecto de mirada triste o cansada.

La técnica endoscópica permite realizar la intervención con pequeñas incisiones ocultas en el cuero cabelludo sin dejar cicatrices visibles y con un postoperatorio corto. A través de esas incisiones se introduce un aparato de endoscopia que permite tratar con precisión la colocación de las cejas y los pequeños músculos causante de las arrugas. Actualmente con estos procedimientos se evita tener que realizar un abordaje amplio en la zona frontal (abordaje coronal).

Lipofilling facial combinado con el lifting

La combinación del lifting con la lipotransferencia o injerto de grasa es uno de los avances más destacados en el rejuvenecimiento facial. Se unen en una misma intervención el efecto tensor y elevador del lifting con la recuperación de los volúmenes proporcionada por la grasa extraída del propio paciente. Esta técnica nos permite realizar disecciones mas moderadas evitando riesgos innecesarios.

Además se produce un efecto regenerador sobre la piel que se cree debido a la acción de las células madre y los factores de crecimiento plasmáticos que se encuentran diluidos en la grasa. Esto multiplica los efectos del lifting facial proporcionando una piel más suave y con más vitalidad. Antiguamente en los liftings mas agresivos se apreciaba en ocasiones una atrofia de la piel y esto era debido al exceso de disección y estiramiento de la piel de la cara.

Lifting facial de cicatriz corta

Este tipo de estiramiento facial en el que podemos evitar la cicatriz retroauricular y también un despegamiento muy amplio de la piel nos permite en los casos con buena calidad de piel una cirugía más rápida (en ocasiones con anestesia local y sedación) y una recuperación también más rápida manteniendo los buenos resultados.

Lo que no hace el estiramiento facial.

Esta cirugía no puede detener el proceso de envejecimiento.

Preparación para la cirugía de estiramiento facial

  • Deje de fumar mucho antes de la cirugía
  • Evite tomar, medicamentos antiinflamatorios tipo aspirina ya que pueden aumentar el sangrado

Pasos del procedimiento

Paso 1 – Anestesia

Las opciones incluyen la anestesia local + sedación intravenosa y la anestesia general. Su médico le recomendará la mejor opción para usted.

Paso 2 – La incisión

Dependiendo del grado de flacidez y elasticidad de la piel, las opciones incluyen un lifting tradicional o los liftings de incisión corta.

La incisión tradicional a menudo comienza en la línea del cabello, continúa alrededor de la oreja y termina en el cuero cabelludo.

El tejido subyacente se vuelve a colocar, comúnmente también se levantan las capas más profundas de la cara y los músculos.

La piel se readapta sobre los tejidos levantados y el exceso de piel se recorta. Una segunda incisión pequeña debajo del mentón puede ser necesaria para mejorar aún más la tensión a nivel del cuello

Paso 3 – Cierre de las incisiones

Una vez curadas, las líneas de incisión de una cirugía estética quedarán escondidas dentro de la línea del cabello y en los contornos naturales de la cara y la oreja.

Paso 4 –Vendaje

Cuando acabamos el procedimiento colocaremos un vendaje de compresión suave.

Recuperación

Se le darán instrucciones específicas que pueden incluir: como cuidar las incisiones, los medicamentos que debe tomar por vía oral para ayudar a la curación y reducir la posibilidad de infección, y cuando hacer una visita de seguimiento con su cirujano plástico.

La recuperación es variable dependiendo de cada paciente pero lo más pesado es la primera semana y hasta que se quitan los puntos. A partir de los 15 días ya podrá salir a la calle sin tener que dar explicaciones.

Preguntas Frecuentes sobre Lifting Facial, Ritidectomía o Cirugía del Estiramiento Facial

¿Es adecuado para mí?
La cirugía de estiramiento facial es una buena opción para usted si:

  • Está físicamente saludable
  • No fuma
  • Tiene una actitud positiva y metas específicas, pero realistas en mente para la mejoraría de su aspecto
¿Dónde se realiza la intervención?
La intervención se realiza en los quirófanos del Hospital Universitario Quirón Dexeus de Barcelona o de la Clínica Bofill de Girona.
¿Cuánto me dura el resultado del lifting?
Esto depende del cuidado postoperatorio de la piel, de los cambios en el peso corporal y del cuidado con la exposición al sol, fundamentalmente. Así como de la técnica utilizada por su cirujano.
¿Los cambios obtenidos son definitivos?
Todos nuestros pacientes saben que el lifting no fija el resultado en una edad determinada, ya que el proceso de envejecimiento no se detiene con su cirugía. El reloj biológico continúa funcionando, lo que hacemos es rejuvenecer estéticamente a nivel facial.
¿Quedan marcas / cicatrices visibles?
Las vías de acceso que utilizamos quedan enmascaradas en el nuevo rostro del paciente, entre su pelo y alrededor de sus oreja.
¿Debo de dejar de tomar mis medicaciones para la presión arterial / tiroides, antes de mi cirugía?
No hay que dejar su medicación previamente a su cirugía. Lo importante es avisar al cirujano sobre cualquier medicación que esté tomando para minimizar el riesgo de sangrado y valorar si alguna medicación puede causar interferencias con la anestesia.
 Tomar aspirinas o derivados, por ejemplo, es un dato MUY importante para su cirujano. Ya que hacen sangrar más durante su cirugía, por lo que siempre recomendamos suspenderlas 10 días antes de la intervención. En el caso del tabaco es preciso dejarlo un mínimo de 20 días antes de la intervención.
¿Cuando puedo volver a trabajar?
La recuperación depende de cada paciente, en nuestra experiencia, en 10 días pueden reintegrarse a sus actividades diarias.
¿Puede haber hematomas?

Si igual que en cualquier cirugía. Sobretodo en pacientes mayores es más frecuentes. Por eso siempre recomendamos suspender toda medicación o sustancia, que pueda aumentar el sangrado. En cualquier caso los morados desaparecen progresivamente en 2 – 3 semanas.
¿Puedo estar hinchada después de la cirugía?

Es normal y desaparece gradualmente. Colocamos un vendaje semicompresivo que mantendremos durante 4 – 7 días. También recomiendo drenaje linfático a partir de la semana para disminuir la inflamación.
¿Puede haber infección?

Si, pero es extremadamente raro que ocurra en la cara. Siempre utilizamos antibióticos antes, durante y después de la cirugía.
¿A partir de qué edad puedo someterme a un lifting facial?
El lifting en su variedad menos agresiva puede estar indicado a partir de los 40 – 50 años. El límite de edad por arriba está en su salud y calidad de piel.
¿Cambia la expresión con un lifting?

No. Un estiramiento bien ejecutado no debe cambiar la expresión facial. Lo que hace es reposicionar los tejidos es decir rejuvenecer.
Soy fumadora ¿esto puede influir en el resultado?
Sí. El consumo de tabaco influye especialmente en la cicatrización y en la recuperación postquirúrgica, por lo que antes de someterte a cualquier intervención de cirugía plástica, pero especialmente las del rostro, deberías dejar de fumar un mínimo de 20 días antes.
Después de la intervención ¿Cómo me sentiré?

Es fácil que inmediatamente después de una intervención de lifting te encuentres cansada y algo desilusionada pues de inicio tendrás la cara hinchada y con morados de manera que puedes verte algo deformada hasta que la inflamación remita.

A partir de los 7 – 10 días ya vas recuperando tu fisionomía.

Y tendrás que esperar hasta la segunda o tercera semana para verte bien.